LES HYPOMINERALISATIONS MOLAIRES & INCISIVES (MIH)

Les MIH sont de plus en plus fréquentes. 

Comment comprendre et expliquer ses anomalies de l'émail?

Voici quelques réponses aux questions que vous vous posez :

 

- Qu'est ce qu'une "Molaire incisive Hypomineralisation (MIH) ??

C'est une anomalie de la dent.  Cela concerne principalement les premières molaires permanentes, qui sortent vers l'âge de 6 ans, et parfois les incisives. Les dents atteintes présentent des taches avec parfois une perte de tissu dentaire associée.

 

 

- Comment cela se manifeste-t-il?

L'émail de ces dents présente des taches blanches, jaunes ou brunes et peut se casser facilement après l'apparition des dents. L'asymétrie des lésions est une spécificité des MIH. Par exemple, un enfant peut avoir une molaire avec des taches marron et une autre avec des taches blanches.

 

- Est-ce que toutes les dents peuvent être atteintes?

Les MIH affectent principalement les premières molaires permanentes et parfois les incisives permanentes. D'autres dents peuvent aussi être touchées, mais c'est beaucoup moins fréquent.

 

- Les lésions de mon enfant sont-elles sévères?

La sévérité des MIH est classée en deux catégories : légère et sévère. Les cas légers présentent des taches sans fractures, tandis que les cas sévères peuvent inclure des fractures, des caries, une sensibilité accrue et des lésions inesthétiques des dents antérieures.

 

- Est-ce fréquent?

Oui, c'est assez courant. Environ 13 à 14% des enfants dans le monde sont touchés, soit environ 1 enfant sur 7. En France, c'est même 19% des enfants, soit 1 enfant sur 5.

 

- Pourquoi mon enfant a t-il mal aux dents?

Les MIH peuvent rendre les dents très sensibles, surtout lors du brossage. De plus, les dents touchées sont plus susceptibles d'avoir des caries.

 

- Quelles sont les causes des MIH?

A ce jour, les causes exactes des MIH ne sont pas encore connues. Néanmoins, certaines hypothèses existent :

Les MIH interviennent pendant la période de formation des premières molaires et des incisives permanentes, c'est à dire avant la fin de la grossesse et les premières années de vie de l'enfant.

Bien que le lien ne soit pas encore prouvé, une étude animale tend à montrer une corrélation entre le bisphénol A (BPA), un perturbateur endocrinien et MIH. Les études épidémiologiques pointent également certains facteurs : les maladies ORL de type otite bactérienne ou sinusite ou certaines maladies respiratoires sous forme grave comme les bronchites, les bronchiolites , l'asthme.

 

- Est ce transmissible ?

La MIH n'est pas transmissible.

 

- Est-ce que ces taches vont disparaître toutes seules?

Non, les tâches ne disparaitront pas d'elles mêmes car l'émail ne se régénère pas.

 

-Quels sont les risques liés aux MIH ?

Les dents atteintes :

se carient plus facilement et plus rapidement

sont plus sensibles au brossage, au froid, au chaud, à la mastication

sont plus difficiles à anesthésier

sont plus fragiles (les molaires par exemple peuvent se casser.

 

- Est-il urgent de traiter?

Il est important de diagnostiquer et de traiter les MIH dès que possible pour éviter la perte rapide de tissu dentaire.

 

- Quelle prise en charge au cabinet dentaire ?
Application tous les 3 à 6 mois de vernis fluoré sur les dents touchées en fonction du stade de l'atteinte.
Scellement des sillons des molaires permanentes non cariées.
Traitement des lésions carieuses et des pertes de substance.

 

- Doit-on traiter les lésions sur les incisives?

Si votre enfant ne sourit plus à cause des taches sur ses incisives, il est important de les traiter. Les options incluent différents traitements conservateurs comme l'infiltration résineuse en profondeur, les facettes transitoires ou des restaurations avec des matériaux composites.

 

- Quels sont les traitements possibles pour les premières molaires permanentes?

On commence par des traitements préventifs et de reminéralisation. On répare les dents ayant perdu du tissu avec des matériaux de restauration et, dans les cas graves, on peut envisager des couronnes pédiatriques. Dans les cas sévères, si les conditions s'y prêtent, l'extraction de premières molaires associée à un suivi orthodontique peut être une solution intéressante.

 

- Quels conseils en cas de MIH ?

Il n'y a pas de remèdes naturels à la MIH. En revanche, certaines bonnes habitudes peuvent rallonger la durée de vie des dents de l'enfant :

supprimer les aliments et boissons sucrées et acides (elles attaquent l'émail des dents)

éviter le grignotage

adopter une alimentation équilibrée

se brosser les dents au moins 2 x /jour avec une brosse à dent souple

utiliser un dentifrice fluoré