Orthodontie et Orthopédie

Dr DALLE, Dr GIRARDOT

Les dents de sagesses

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A QUOI SERVENT LES DENTS DE SAGESSE

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Les dents de sagesse sont au nombre de 4, aussi appelées 3èmes molaires.


Elles ont la même fonction de mastication que les molaires. Elles font leur apparition le plus souvent entre 17 et 25 ans. Parfois, elles existent mais ne sortent pas. Souvent elles manquent de place dans la bouche et posent des problèmes lors de leur éruption.


Cependant, s'il n'y a pas de raison de les extraire systématiquement. Il est parfois intéressant de les conserver.

Elles peuvent s'avérer utiles dans le cas d'une molaire perdue en faisant office de support pour la pose d'un bridge.

QUELLE EST L'EVOLUTION DES DENTS DE SAGESSE ?

L'évolution se fait par à-coup. Il existe des périodes de croissance et des périodes de repos.

 En général les dents de sagesse sortent de la gencive vers les 18 ans de l'adolescent.


Certaines dents n'existent pas : on parle alors d'agénésie dentaire. Ce phénomène est très fréquent pour les dents de sagesse, mais parfois il concerne également d'autres dents comme les prémolaires ou les incisives.


 Pour connaitre la maturité des dents, il suffit d'observer l'aspect de leur racine. Une racine totalement formée est en forme de pointe de lance. Si la racine apparait tronquée sur le cliché radiologique, la dent n'a pas terminé sa croissance.

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SITUATION D'ERUPTION DES DENTS DE SAGESSE

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 Si la dent vient se placer normalement sur l'arcade et que son axe est convenable il est important de la conserver.


. Si la dent est semi incluse avec un axe convenable, mais possède une racine non mature, on attendra la fin de sa croissance en surveillant qu'elle ne se carie pas (car son nettoyage n'est pas aisé).

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Si la dent est totalement incluse mais bien dans l'axe d'éruption et qu'elle possède un emplacement suffisant pour se placer sur l'arcade, le praticien se limitera à la surveillance de cette dent.

DANS QUEL CAS DOIS-JE ME FAIRE EXTRAIRE MES DENTS DE SAGESSE ?

Afin que leur éruption puisse se faire normalement, il doit y avoir une croissance suffisante à l'arrière des mâchoires. Dans le cas contraire, les dents de sagesse doivent être extraites car elles risquent d'occasionner des troubles sur les dents voisines, surtout en cas de traitement orthodontique concomitant.


Pour prendre une décision, votre chirurgien-dentiste vous fera une radiographie panoramique et évaluera certains facteurs comme la grosseur des dents, la formation de leurs racines, la direction d'éruption, l'espace disponible, l'os de la mâchoire, etc.

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COMMENT SE PASSE L'OPERATION ?

L'intervention peut se dérouler sous anesthésie locale, dans le cabinet de votre chirurgien-dentiste, de votre stomatologue ou plus souvent en clinique avec un chirurgien maxillofacial en stomatologue.


Il est possible pour certaines indications d'avoir recours à l'anesthésie générale, dans ce cas on extrait le plus souvent les quatre dents de sagesse en même temps.


L'opération n'est pas douloureuse, car votre mâchoire est anesthésiée. Si vous respectez la prise de médicaments et les conseils prodigués par votre dentiste, les suites de l'opération seront réduites. Un œdème peut apparaitre ce qui fera gonfler vos joues et vous limitera dans la prise d'aliments difficiles à mastiquer. L'alimentation doit être adaptée pendant quelques jours. 

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